खाने की एलर्जी या सीलिएक रोग के साथ हवाई यात्रा: क्या जानना ज़रूरी है

अगर आपको खाने की एलर्जी या सीलिएक रोग है, तो आप एयरलाइन या एयरपोर्ट से सुरक्षित भोजन मिलने पर भरोसा नहीं कर सकते। व्यावहारिक जवाब यह है कि अपना खाना साथ रखें, उड़ान से पहले एयरलाइन और केबिन स्टाफ को बताएँ, और डॉक्टर की लिखी इमरजेंसी दवा तथा एलर्जी एक्शन प्लान साथ रखें। एयरलाइन स्पेशल मील दे सकती हैं, लेकिन वे यह गारंटी नहीं दे सकतीं कि भोजन किसी खास एलर्जन से मुक्त है।

यह किसे प्रभावित करता है

यह गाइड उन लोगों के लिए है जिन्हें खाने की एलर्जी या सीलिएक रोग डायग्नोज़ हुआ है और जो हवाई यात्रा कर रहे हैं या एयरपोर्ट से गुज़र रहे हैं। खाने की एलर्जी में शरीर कुछ खास खानों पर प्रतिक्रिया देता है। यह अक्सर हल्की होती है, लेकिन कुछ लोगों के लिए बहुत गंभीर हो सकती है (NHS)। आम एलर्जन में cows' milk, eggs, peanuts, soybeans, peas और chickpeas, tree nuts, shellfish और wheat शामिल हैं। आप किसी भी तरह के खाने से एलर्जिक हो सकते हैं, जिनमें celery, mustard, sesame seeds और कुछ बेक्ड सामानों में पाया जाने वाला lupin flour भी शामिल है (NHS)।

सीलिएक रोग अलग है। यह एक autoimmune स्थिति है जिसमें gluten खाने से आंत की परत को नुकसान पहुँचता है और शरीर पोषक तत्व कम सोख पाता है। यह एलर्जी या food intolerance नहीं है (York Hospitals)। Gluten wheat, barley और rye में पाया जाता है, और pasta, cakes, breakfast cereals, ज़्यादातर ब्रेड, कुछ सॉस और कुछ ready meals जैसे खानों में होता है। ज़्यादातर बियर barley से बनती है (NHS)।

क्या करें: स्टेप बाय स्टेप

1. उड़ान से पहले एयरलाइन को बताएँ। NHS की सलाह है कि उड़ान से पहले एयरलाइन और केबिन स्टाफ को अपनी एलर्जी के बारे में बताएँ। पूछें कि कौन-कौन से स्पेशल मील उपलब्ध हैं और वे कैसे तैयार होते हैं। यह न मानें कि आपकी डाइट के लेबल वाला भोजन सुरक्षित है।
2. अपना खाना साथ रखें। उड़ान के लिए सुरक्षित स्नैक्स और एक भोजन अपने hand luggage में पैक करें। यात्रा से पहले एयरलाइन के liquids और food नियम जाँचें।
3. डॉक्टर की लिखी दवा साथ रखें। अगर आपको EpiPen जैसा adrenaline auto-injector या EURneffy जैसा nasal spray लिखा गया है, तो 2 हमेशा साथ रखें (NHS)। इन्हें hand luggage में रखें, checked bags में नहीं।
4. अपना एलर्जी एक्शन प्लान लाएँ। आपका specialist आपको एलर्जी एक्शन प्लान देगा जिसमें बताया होता है कि एलर्जी कैसे मैनेज करनी है (NHS)। इसकी एक कॉपी साथ रखें।
5. ट्रांसलेशन कार्ड तैयार करें। अगर आप अपने गंतव्य की भाषा नहीं बोलते, तो अपनी एलर्जी या gluten-free डाइट समझाने वाले लिखित कार्ड साथ रखें। patientwebinars.co.uk पर restaurant card PDF उपलब्ध है (York Hospitals)।
6. लेबल ध्यान से जाँचें। यह पक्का करने के लिए कि खाने में आपका एलर्जन नहीं है, food labels और restaurant menus ध्यान से जाँचें (NHS)। खरीदे गए खानों के लेबल हमेशा जाँचें, जिनमें processed foods भी शामिल हैं, क्योंकि malt flavouring और modified food starch जैसे additives में gluten हो सकता है (NHS)।
7. रेस्टोरेंट और कैफे स्टाफ को बताएँ। रेस्टोरेंट और कैफे के स्टाफ को अपनी एलर्जी के बारे में बताएँ (NHS)।

खर्च और समय

स्पेशल मील आमतौर पर पहले से माँगनी पड़ती हैं। बुकिंग के समय एयरलाइन से उसकी समय-सीमा पूछें। हर एयरलाइन पर एक जैसा नियम लागू नहीं होता, इसलिए सीधे उसी एयरलाइन से पुष्टि करें जिससे आप उड़ रहे हैं।

सीलिएक रोग में gluten-free डाइट ही एकमात्र इलाज है। gluten-free डाइट शुरू करने के कुछ हफ्तों में लक्षण काफी सुधर जाने चाहिए, लेकिन पाचन तंत्र पूरी तरह ठीक होने में कुछ साल तक लग सकते हैं (NHS)। इसलिए यात्रा से पहले और यात्रा के दौरान भोजन की योजना बनाना ज़रूरी है।

UK में कानून के मुताबिक, gluten-free लेबल वाले भोजन में gluten 20 parts per million (ppm) से ज़्यादा नहीं हो सकता। सीलिएक रोग वाले ज़्यादातर लोगों के लिए इतनी कम मात्रा समस्या नहीं बनती (NHS)।

US में FDA प्रमुख food allergens के लेबलिंग नियम लागू करता है। नौ प्रमुख एलर्जन हैं: milk, eggs, fish, crustacean shellfish, tree nuts, peanuts, wheat, soybeans और sesame (FDA)। Sesame 1 जनवरी 2023 को नौवाँ प्रमुख एलर्जन बना। उस तारीख से पहले interstate commerce में मौजूद प्रोडक्ट्स को हटाना या दोबारा लेबल करना ज़रूरी नहीं था, इसलिए कुछ प्रोडक्ट्स पर sesame की एलर्जन लेबलिंग तुरंत नहीं दिख सकती। ट्रांज़िशन अवधि में, अगर आपको यकीन न हो कि किसी प्रोडक्ट में sesame है या हो सकता है, तो FDA manufacturer या distributor से पूछने की सलाह देता है (FDA)।

FDA ने किसी भी एलर्जन के लिए threshold level तय नहीं किया है। Threshold वह मान है जिसके नीचे food-allergic व्यक्ति में adverse effect होने की संभावना कम होती है (FDA)।

अपवाद और सीमाएँ

एयरलाइन और एयरपोर्ट यह गारंटी नहीं दे सकते कि भोजन किसी खास एलर्जन से मुक्त है। अगर gluten-free खाना और gluten वाला खाना एक साथ तैयार किया जाए या एक ही बर्तन से परोसा जाए, तो cross-contamination हो सकता है (NHS)। US में "may contain [allergen]" या "produced in a facility that also uses [allergen]" जैसे advisory statements कानूनन ज़रूरी नहीं हैं (FDA)।

FDA के लेबलिंग नियम उन खानों पर लागू नहीं होते जो ग्राहक के ऑर्डर के बाद point of purchase पर wrapper या container में डाले जाते हैं, जैसे ऑर्डर पर बनाया गया सैंडविच (FDA)। यह एयरपोर्ट फूड आउटलेट्स पर मायने रखता है।

Oats में gluten नहीं होता, लेकिन सीलिएक रोग वाले कई लोग इनसे बचते हैं क्योंकि इनमें gluten वाले अनाज से contamination हो सकता है। अगर आप oats शामिल करना चाहते हैं, तो जाँचें कि वे pure हैं और contamination की कोई संभावना नहीं है। ऐसे oats या oat products से बचें जिन पर gluten-free लेबल नहीं है (NHS)।

सीलिएक रोग वाले कुछ लोगों को अतिरिक्त टीके लगवाने पड़ सकते हैं, जिनमें flu और pneumococcal vaccines शामिल हैं, क्योंकि सीलिएक रोग से spleen कम प्रभावी ढंग से काम कर सकता है (NHS)। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह आप पर लागू होता है।

अभी पुष्टि नहीं हुई

एयरलाइन भोजन, एयरपोर्ट फूड और allergen labelling के नियम बदल सकते हैं। यात्रा से पहले हमेशा एयरलाइन की अपनी वेबसाइट और अपने गंतव्य की आधिकारिक food safety authority जाँचें। यह गाइड हर एयरलाइन या हर देश को कवर नहीं करती।

यह केवल सामान्य जानकारी है। अपनी स्थिति के बारे में डॉक्टर, फार्मासिस्ट या ट्रैवल क्लिनिक से पूछें, आदर्श रूप से यात्रा से कई हफ्ते पहले।